随着孕周的增加，离预产期越来越近，不少准妈妈们都开始紧张起来。天天琢磨：“我能生得下来吗？”“会不会痛得要死，又挨了一刀，受两遭罪。”“我头胎做了剖宫产后，就没有身边顺产朋友恢复好，这次还是选择顺产吧。”……陈妈在门诊的时候总能碰到各种纠结的准妈妈们。

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二胎政策的开放，让原来因为某些原因而行剖宫产的妈妈们也动心了，也想成为二胎妈妈，可是又不想经历那种术后躺在床上不能翻身、不能进食的痛苦。那二胎能不能顺产呢？陈妈和你一起分析。

剖宫产术后阴道分娩的适应症：

?有一次子宮下段剖宫产史且无阴道分娩禁忌症者

?前次剖宮产的指征在此次妊娠中不存在，此次无新的剖宫产指征出现

?前次剖宫产为子宫下段剖宫产，子宫下段前壁完整无缺损，瘢痕部位厚度达0.2-0.4cm，无薄弱区无子宫破裂病史

?前次剖宫产手术顺利，如期恢复，无晚期产后出血

?先露为头且必须头盆衔接

?医疗单位具有行紧急剖宫产术的条件

?孕妇及家属知情剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的利弊并同意阴道试产

剖宫产术后阴道分娩禁忌症

?前次古典式剖宮产或T型切口者

?上次子宫切口愈合不良者

?有子宫破裂史

?前次的子宫手术史或子宫肌瘤剥除术中穿透子宫内膜者

?B超观察瘢痕处有胎盘附着，易致胎盘植入、粘连出血及子宫破裂

?有阴道分娩禁忌症者

?孕妇及家属拒绝阴道试产

?不具备行紧急剖宫产术的条件者

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然后，我们再来看看顺产和剖宫产都有哪些优缺点，准妈们进一步了解以后，根据自己的情况来选择，就不那么纠结了。

顺产

剖宫产

优点

●产后恢复较快，产后当天甚至是产后即刻即可下床走动，而且可以马上进食，营养得到有效补给，有利于母乳喂养。

●产后后遗症较少，仅会产生因为侧切而形成的阴道部位伤口，出现并发症的情形较少。

●顺产出来的宝宝，经过产道的“挤压磨炼”，能够刺激呼吸中枢兴奋，帮助宝宝自主呼吸，其肺功能和平衡力等身体功能发展好。

●害怕产前阵痛的妈妈可以在宫缩未开始前进行手术，不用经历可怕的阵痛。

●如果腹腔内还有其他疾病，如卵巢肿块等，也可以一起处理，给健康多一重保障。

●对于一些突发情况，如宝宝在宫内急性缺氧、难产等，医生可以第一时间采取剖腹产手术，保障妈妈和宝宝的生命安全。

缺点

●产前阵痛是准妈妈们不愿选择顺产的一大因素。十级疼痛的痛苦，让很多妈妈对分娩谈之色变。

●产生盆底功能障碍的后遗症较剖宫产稍多。

●产后出血量较多，容易引起产后贫血。

●产后并发症较多，剖腹产术后如果处理不当，容易引起伤口感染。

●剖腹产术后恢复较慢，同时由于进食限制，产后下奶慢，不利于母乳喂养。

●生产时虽然有麻醉不会过于疼痛，但是产后伤口和宫缩的双重夹击，疼痛的时间加长。

●再次怀孕时，增加了子宫破裂的几率，对于想要二胎的准妈妈来说，怀孕的风险加大。

●宝宝没有受到产道挤压，抵抗力相对而言较弱发生肺炎和过敏的几率提高。

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又有准妈们要提问：“我也觉得顺产要比剖宫产好，那医生怎么建议要我做剖宫产呢？”陈妈来告诉你在什么情况下需要剖宫产。俗话说“瓜熟蒂落”，女性的孕育是一个自然的过程，但如果出现下列情况，则需要进行剖宫产：

1、前置胎盘、胎盘早剥或胎位异常，不适合自然分娩。

2、患有妊娠期合并症，如严重妊娠期高血压等，自然分娩对妈妈生命和健康有较大威胁。

3、骨盆狭窄或胎儿太大，准妈妈的骨盆宽度无法顺利娩出胎儿头部。

4、胎宝宝在分娩过程中出现缺氧，短时间内不能顺利分娩。

5、软产道梗阻，宫颈、阴道或外阴由于创伤或手术致严重瘢痕挛缩致使分娩梗阻。

通常情况下，医生会建议产妇选择顺产，不论是对产后恢复还是宝宝生长都有益处。但陈妈要提醒准妈们在选择顺产或剖腹产时，更应该审时度势，根据自身身体状况来选择，听从医生的建议，保证母婴安全。

如果，在没有特别情况下还是首选顺产。

陈妈写了这么多，不知道各位准妈们对自己的分娩方式有初步的选择没，如果还有准妈们害怕会不耐受疼痛或担心导致盆底肌障碍，偷偷告诉你们，医院的无痛分娩，导乐分娩，产后康复都可以解除你们的后顾之忧哟！

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