随着我国两孩生育政策的实施，许多家庭又开启了二胎模式，很多剖宫产的准妈妈在经历了手术台上的生死攸关、手术之后的元气大伤后，二胎如何分娩便成了很多孕妈关心的问题。头胎剖二胎是不是就一定要剖呢？如果想选择顺产可以吗？风险究竟有多大呢？下面我们就来了解一下吧！

头胎剖二胎顺在医学上被称之为剖宫产术后经阴道分娩，因头胎剖宫产后子宫切口会形成瘢痕，如果顺产可能增加瘢痕处破裂出现的风险，也就是子宫破裂。子宫破裂通常指完全性子宫破裂，此时宫腔与腹腔相通，脐带、胎儿和胎盘组织进入腹腔。因为孕期子宫血运非常丰富，每分钟约有ml血液流经子宫，一旦破裂，可引起大出血，并可在短时间内导致失血性休克，严重者导致婴儿和产妇死亡，后果不堪设想。而且目前国际上尚无预测发生子宫破裂的可靠指标。子宫破裂是为什么大部分医生建议剖宫产后的孕妈们再次选择剖宫产的主要原因。

那很多准妈妈会问，既然剖宫产后想顺生风险这么大，那为什么还要选择顺生呢？因为如果一旦顺产成功，对母儿是有很多益处的，分娩的并发症也会明显减少，减少发生感染、子宫出血、术后下肢静脉血栓、羊水栓塞、肠梗阻、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿入住儿科率；对于有再次怀孕意愿的妇女，顺产可能减少将来妊娠和分娩的风险。

那是不是所有头胎剖宫产的准妈妈都能经阴道分娩呢？答案当然是否定的，到底能不能生还要符合条件！

剖宫产术后想要顺产成功的有利因素有以下几点：

1.孕妇因素：

（1）孕妇年龄小于35岁，有过成功顺产的经历，或有过剖宫产后顺产成功的经历。

（2）体重控制良好。

（3）二次妊娠间隔大于18个月，子宫切口愈合良好。

2.胎儿因素

（1）胎儿体重：一般胎儿在6斤左右才是最理想的体重，否则在顺产过程中因为胎儿太大，延长产程，增加子宫破裂风险，也会给胎儿造成缺氧危险。

（2）胎儿胎位：生产前胎儿头部向下才是正常胎位，正常胎位顺产起来才快，风险小。

3.此次妊娠不存在前次剖宫产的原因

当然，即使以上条件都满足，也不是每一个头胎剖的孕妈都能成功的二胎顺，分娩前的评估、产程的进展、胎心的监测、过硬的阴道助产技术、孕妈和家属的配合，都是关键的每一步。

而当有以下因素存在时，剖宫产后的孕妈是不能选择顺生的：有子宫破裂史，有2次以上剖宫产史，古典剖宫产造成的子宫纵切口，以及其他手术导致的子宫切口呈倒“T”或“J”形或子宫下段纵切口，有其他合并症不适宜阴道分娩（如骨盆狭窄、产道畸形，孕妈妈合并有严重的内外科疾病），医院不具备即刻剖宫产条件的！

医院产科开展剖宫产后经阴道分娩已5年余，成功30余例，无一例发生子宫破裂，且均母儿平安，帮助孕妈们圆了顺产梦！该项目获得年鸡西市科学技术进步奖一等奖，填补了鸡西市空白，这是一件功在当代、利在千秋的大事，有利于提高人口素质；医院产科的综合能力和担当精神。欢迎各位准妈妈选择医院产科进行分娩，产科全体医护人员将为您保驾护航！

产科-

产科病房分布：

产科门诊位于医院门诊二楼

产科病区位于医院外科楼三楼

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