他的骨盆？不，是她的骨盆

作者

Owen

编辑

嘉曦

福特钠斯国际小组出品

写在前面的话：

昨天是世界物理治疗日(WorldPhysiotherapyDay)。

每年，WCPT都会为世界物理治疗日设定一个主题，强调医疗物理治疗中独一无二的一个方面。今年的主题是慢性疼痛(ChronicPain)。物理治疗师的独特之处在于帮助有慢性疼痛的一大群体了解疼痛如何起作用，减少对疼痛的恐惧，帮助建立信息，重返正常生活。

在人类进化过程中出现了人体骨盆形状的性别差异。人类骨盆比我们最亲近的亲戚（猿）更窄更小。骨盆中的这些变化使得双足运动或直立行走成为可能。

骨盆缩小也影响了人类分娩的方式，因为狭窄的骨盆使婴儿更难以通过产道。这个问题复杂化，因为随着人类骨盆变小，婴儿的头部变得更大以适应增加的大脑尺寸。

像头骨一样，骨盆对于确定骨骼的生物性别非常有用。宽大的骨盆对于分娩是有益的，但是当直立行走时，狭窄的骨盆有利于运动。这些相互矛盾的要求通常被称为产科困境。

女性骨盆已经发展到其分娩的最大宽度-更宽的骨盆会使女性无法行走。相比之下，人类男性骨盆不受生育需要的限制，因此针对双足运动进行了优化。

由于骨盆对于有效的运动和分娩都是至关重要的，因此自然选择被迫在宽骨盆之间达成妥协，以便于分娩大脑的婴儿和具有狭窄的骨盆以提高机车效率。这种妥协被称为产科困境。因此，女性骨盆已经进化到尽可能宽，以使分娩更容易，而不会变得太宽以致使双足运动太低效。

此外，女性耻骨联合，即连接骨盆左侧和右侧的软骨关节，由怀孕期间释放的激素重塑，使其在分娩时伸展。

男性骨盆不受分娩问题的限制，因此对于双足运动而言更窄且更优化。女性臀部较宽，导致外翻角增大，即股骨与小腿之间的角度。这增加了扭转膝盖受伤的风险。

女性骨盆：女性骨盆比男性骨盆宽，从耻骨弓大于90度的角度可以看出。

男性骨盆：男性骨盆比女性骨盆窄，从耻骨弧度小于90度的角度可以看出来

有几种诊断标准可以区分男性和女性骨盆：

1.女性骨盆比男性骨盆更大更宽，男性骨盆更高（由于髂嵴更高），更窄，更紧凑。

2.男性中坐骨之间的距离很小。这导致男性骨盆的侧面从入口会聚到出口，而女性骨盆的侧面则更宽。这导致女性骨盆入口类似椭圆形，而男性骨盆入口更加类似心形。

3.下耻骨的角度在男性中相对较小（70度），而在女性中相对较大（90-度）。因此，该角度在女性的男性和耻骨弓中被称为亚子宫角。

4.女性的坐骨切口更大。

5.男性的坐骨棘和结节较重，并且骨盆腔内突出更远。

6.雄性骶骨长而窄，直，并且有明显的骶骨岬角。雌性骶骨较短，较宽，后部较弯曲，并且具有不太明显的海角。

7.髋臼相距较宽，女性的内侧面比男性更多。股骨头角度的这种变化使得女性步态具有臀部的特征性摆动。

END

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