最近几年，随着二胎全面放开，不少家庭追生二宝，开启“1+1=4”的幸福模式

#贝瑞斯美华的二胎家庭#

但一些准备二胎的妈妈，会面临着一个很大的困惑：

头胎剖宫产，

二胎还有可能再顺吗？

昨天在我们的训练营社群里，也有孕妈提问~

#贝瑞斯美华研究·生社群截图#

在许多人的观念里，头胎剖宫几乎是给二胎顺产下了一道禁令。

其实并不是这样的！

一胎剖，二胎也可以顺，VBAC（VaginalBirthAfterCaesareansection，剖宫产后顺产），了解一下～

建院以来，贝瑞斯美华已成功实施多例VBAC，宋女士就是其中一位。

“一胎和二胎的体验太不同了”

宋女士

#宋女士的宝宝们#

“第一胎在七年前，从早上十点开始发动一直到晚上十点宫口才开三指，那时候我们余姚市是没有无痛分娩术的，从心理和生理上当时特别混乱，无奈选择了剖腹产。

二胎是去年怀上的，那时候刚好有朋友在美华体检，感受特别好。

从她口中我也了解到美华有VBAC这一技术，我一直对头胎剖腹产有一些不好的阴影，也担心二剖会更难受，所以我有了顺产的这个想法，来到了美华。

我的主诊医生是马美芬主任，她评估后，表示我的骨盆情况、孩子的位置、大小以及切口愈合情况等等，都挺适合顺产的，一下子给了我信心。

而且她在产检、体重管理等细节上督促我，正因为有马主任的支持和鼓励，我才能成功VBAC生下健康的二宝。

#宋女士的二宝#

这次二胎体验，不仅不用多挨一刀，而且比一胎轻松得多。有助产师的指导，用力很对，超快顺产。

印象里马主任亲自接生后，十几分钟就生完了。真的非常感谢美华的医疗团队。”

#宋女士与小贝的聊天记录#

VBAC大揭秘

VBAC貌似简单，但是根本不是你想象的那么容易！

本期特邀杭州贝瑞斯美华妇产科主任马美芬，为大家详解：你所不知道的VBAC。

与第二胎剖腹产相比，VBAC有什么优点？又有什么风险？

哪些人可以尝试VBAC？

如果想要成功VBAC，需要做哪些准备？

VBAC（VaginalBirthAfterCaesareansection，剖宫产后顺产）不仅拥有顺产的好处，还能避免二次剖宫产带来的身体损伤和各种并发症：

①产后康复更快，住院时间更短

②需要输血的可能性更低

③产后感染的风险更小

④婴儿有呼吸问题的风险更低

⑤以后再怀孕生产时，阴道试产的可能性更大

……

但和所有的生产方式一样，VBAC也存在风险。

若失败，必须行剖宫产，这部分人群可能会略微增加再次剖宫产并发症的风险，比如感染风险。

同时数据表明，约0.5%～1.0%的妇女会有子宫破裂的风险发生。

所以VBAC医院的医疗条件要求颇高，医院都适合做VBAC！

#段涛教授在贝瑞斯美华进行讲座#

杭州贝瑞斯美华妇儿名誉院长，原上海市第一妇婴保健院教授，WHO世界卫生组织产科专家委员会委员——段涛教授，就曾提到VBAC医院必须具备：

正确评估的能力

（评估是否可以VBAC和子宫破裂的风险）

正确识别的能力

（正确识别子宫破裂，包括不典型的子宫破裂）

及时抢救的能力

（要能及时，有效地抢救子宫破裂，保障母儿安全）

团队协作的能力

（产科，麻醉，新生儿，护理的团队的协作能力）

对照标准，贝瑞斯美华实力满足！

不仅拥有尖端医疗设备，还有训练有素的医疗团队，与国际接轨的VBAC的判断标准，能保障分娩的安全性及VBAC的成功率。

①对于有计划VBAC的产妇，贝瑞斯美华的产科团队会对每份病例进行讨论研究，细致评估，并为其制定个性化分娩预案。

#贝瑞斯美华每周都会召开的分娩计划大会#

#省妇保产科大主任贺晶教授也会参加#

②规范的孕期体重营养管理，必要时由营养门诊介入，帮助控制孕妇及胎儿体重，更有利于VBAC的成功实施。

③纯美式LDRP一体化产房内，副高级以上全职产科专家、资深麻醉医生、助产士、护士、儿科专家多对一驻守，全程中央监护胎心。

并设置专门行急诊手术的产房，一旦发生紧急情况，能迅速做出判断，及时处理。

④妈咪课堂定期开课宣教，通过理论课程+实践操作的孕期教育，增强产妇对VBAC的了解和信心。

所有客人进行VBAC之前，贝瑞斯美华产科医生都会告知潜在的风险，并全力以赴规避，并随时为意外做好准备。

#贝瑞斯美华实景拍摄#

并不是所有接受过剖宫产的产妇都适合VBAC，需要专业的医生进行评估，才有可能进行尝试。试产的条件一般有：

①没有出现剖宫产指征

这次妊娠如果没有出现高血压及多种妊娠合并症孕妇、骨盆狭窄、巨大儿、胎位不正、脐绕颈、羊水污染，胎儿缺氧、胎盘异常等这些因素，可以尝试VBAC。

#贝瑞斯美华实景拍摄#

②上次剖腹产是「子宫下段横切口」

如果之前分娩的瘢痕在子宫的下部，再次分娩时子宫破裂的风险就较低，选择VBAC就相对安全。

如果之前分娩所产生的瘢痕在子宫的上部，也就是子宫收缩的部位，子宫破裂的风险就会非常高。这些产妇就应该再次选择剖腹产，避免生产时用力。

需注意，皮肤上产生的瘢痕与子宫的瘢痕并不相同。

贝瑞斯美华的医疗团队会根据您之前的分娩记录来定位您之前子宫上的瘢痕位置，以及愈合情况。

③剖腹产低于2次，距离上次剖腹产最好超过18个月

如果您已经经历过两次或者多次的剖腹产且无阴道试产经验，在产程中，子宫破裂的风险就会大大增高，VBAC并不值得推荐。

如果准备VBAC，那你就需要找一家能够支持VBAC的医院，同时严格做好备孕及孕期管理：

①一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3医院做相关检查和评估。

②做到按时产检，相比于其他孕妇，她们产检的频率应该适当提高。

#马主任问诊#

③更严格地控制体重，婴儿过大对二胎顺产来说非常不利，如果胎儿过大将降低VBAC成功率。

④孕期适当地看几次营养门诊。

⑤建立对医生的信任，与医生建立良好的沟通。

#贝瑞斯美华实景拍摄#

在贝瑞斯美华，从客户来门诊第一次产检到最后一次产检，都是由同一个副高级以上的专家负责，所以医生会对孕妇的情况十分了解，并进行针对性地诊疗。

医生陪伴了整个孕期，鼓励支持孕妈，彼此之间的默契加强，孕妈内心的安全感也会更加充足。

#贝瑞斯美华实景拍摄#

所以贝瑞斯美华的多个VBAC成功案例，除了基于孕妈自身的配合，医院的技术实力、医疗设施，以及离不开暖心陪伴、经验丰富的医护团队。

助力“VBAC”成功，

在贝瑞斯美华，

体验不一样的二胎之旅！

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