急诊室，是一个与死神抢夺生命的地方，是没有硝烟的战场。这里有各种急重症患者，他们有不同的经历和故事，即便病症相同，或许有不同的致病原因，但有些本可以避免的疾病，却因患者的疏忽大意、就诊延误而酿成大病。

口述\王义辉急诊住院医师

我接诊过一个病例，患者是一位年过六旬、已经退休的老伯。他急性胰腺炎发作，却因为大意轻视，就诊延误，而导致病情加重，险些丢了性命。

老伯姓李，家住上海闸北。年初时，他去安徽找老同学玩，朋友相聚乐翻了天，早晚进食不规律，吃喝也不节制，烟酒更是来者不拒。没过几天，他就感到腹部中上位置有持续性的疼痛，并且逐渐加重，痛感还向腰背部蔓延。与此同时，他还伴有腹胀、恶心、呕吐等不适症状。李老伯以为，自己是太过疲劳导致肌肉酸痛，消化也变差了，“睡一觉就好，医院？医生也只会让你注意休息罢了”。他“摒”了4天，还继续吃东西、喝水，结果情况没有好转反而越来越严重，还发高烧到了38度。他这才害怕起来，医院就诊，CT检查后才知道原来是急性胰腺炎发作！

原来，李老伯在一年多以前曾患过胆囊炎，用药治疗后好转，而这次得急性胰腺炎，很可能就是胆道系统又发生病变引起的。因为耽误得太久，病程发展得太快，医院建议李老伯转回上海治疗。医院急诊科收治了李老伯，因为延误治疗，他的病情已经非常危重，我作为他的主治医生，对他进行了胃肠减压、气管插管等处理。李老伯的生命体征忽高忽低，即使进行开腹手术，也不一定能成功保命。幸运的是，经过各科医务人员的共同努力，李老伯手术获得圆满成功，又经过半年多的住院治疗，在医护人员的精心照护下终于康复出院。我的急救感悟

近年来，由于饮食不节、有胆囊炎等“前科”而导致急性胰腺炎发作的病例不在少数，但康复的快慢、对身体伤害的轻重与是否能够早期就诊、及时干预密切相关。李老伯的病友杨老伯同样也患上了急性胰腺炎，不过他在出现腹痛、呕吐情况时就引起了警惕，及时禁食并就医，将胆道中的结石取出，并进行了鼻胆管引流使胆道通畅，两个多月就康复出院了。

两位老伯是我在同一时期收治的病人，一个因为延误就诊而致使病情危急，一个则因为及时就医而预后良好，两者鲜明的反差希望能够给大家一些提醒。文《康复杂志》方云预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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