随着二孩政策的放开，不少符合条件的家庭准备生二孩，很多第一胎剖宫产的妈妈都在问：第二胎可以顺产吗？

首先：了解第一次手术的原因

如果准妈妈有骨盆狭窄、产道畸形等试产禁忌，二胎只能剖宫产。如果第一胎没有试产禁忌，第二胎未出现胎头和骨盆大小不称、胎位不正、胎心不好等情况，可以在医务人员的监护下充分试产。

其次：了解疤痕子宫经阴道试产的条件

1孕妈妈及家属有阴道试产意愿

这是第一位的必要条件。不够勇敢的准妈妈，经阴道分娩的机率大大降低。怕痛的妈妈也不用太担心，我院开展的分娩镇痛有效减轻试产痛苦、缩短产程，利于妈妈顺产，受到很多妈妈的欢迎。

2除了不存在第一次剖宫产指征，这次妊娠也未出现新的剖宫产指征

有胎儿缺氧、胎儿宫内感染、脐带绕颈等情况，或严重的产科并发症，比如先兆子痫、前置胎盘等情况，一般不宜顺产。

32次分娩应间隔≥18个月

如果时间太短，疤痕愈合不好，弹性不佳，试产过程中易发生子宫破裂。

4子宫疤痕厚度不能太薄

如果子宫疤痕太薄，B超检查子宫前壁下段肌层不连续，也不能选择顺产。

5其他情况

如试产过程中出现胎儿缺氧、先兆子宫破裂等，应立刻转为剖宫产。

想顺产的妈妈，注意以下几点：

1充分孕前准备

有慢性疾病的孕妇要提前咨询医生是否适宜生育二胎，必要时内科治疗后再备孕，服用叶酸，预防胎儿神经管畸形，距上次剖宫产应间隔18个月以上。

2适当运动，增强体能，有利于妈妈自然分娩。

如孕妇操、散步、游泳等。

3整个孕期均衡营养，适当补充微量元素，避免缺钙缺铁，控制饮食，孕期体重增长控制在12.5kg以内。尤其是体重指数超标的孕妇更应该控制孕期体重。

孕早期（13周以内），增长不超过2kg；

孕中期（13-27周末），每周增长控制在0.3-0.5kg；

孕晚期（28周末-40周），每周增长控制在0.3-0.5kg。控制高热量食物的摄入，如零食、糖、汤类等。

4孕期定期产检，高危孕妇适当增加产检次数，防治孕期并发症。

如高血压、糖尿病等，降低因并发症引起的剖宫产率。

5培养良好的心理素质

与成功顺产的妈妈交流心得体会，增加顺产的信心和勇气。

提醒：高龄孕妇建议备孕期在专业医生的指导下服用叶酸。

有二孩计划的妈妈可以在一胎后做盆底康复，有利于产后恢复。

娄底市妇幼保健院自二孩政策开放以来，疤痕子宫经阴道顺产已有三百余例成功案例，并且连续16年孕产妇零死亡，是想顺产的准妈妈的理想选择。

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