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一胎剖宫产,二胎还可以顺产吗

发布时间:2020/8/17 20:34:20   点击数:
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一胎剖,终身剖,这一观念早已不再是真理,新闻里、网络上关于VBAC的讨论越来越多。究竟什么是VBAC,对产妇而言又有哪些风险和益处呢?

什么是VBAC?

VBAC,即剖宫产后阴道分娩。以前经历过剖宫产的女性,再次怀孕分娩时,可以选择再次剖腹生产,或尝试阴道生产。

与剖腹产相比有何优点?

顺产的女性需要输血的可能性较低,产后发生感染的风险更小,分娩后康复的速度更快,从而缩短了住院时间。顺产女性能够更快地恢复正常的生活和工作。剖宫产后阴道分娩的女性再次怀孕生产时,顺产的可能性更大,从而避免了多次剖腹产可能出现的风险。

有何风险?首先,一般的阴道生产的风险也会出现在剖宫产后试产(TOLAC)的过程中。TOLAC最大的风险为前一次的剖腹产伤口撕裂,即子宫破裂。产妇子宫破裂会带来的风险有失血、子宫受损(可能导致子宫摘除)、膀胱受损、感染、异常凝血反应,甚至会威胁产妇的生命安全。此外,如果因为种种原因不能继续阴道生产,则必须立即进行紧急剖腹产手术。什么情况下二胎可以顺产?首先,除了主观因素,产妇的生产史是重要的考量因素之一。进行过剖腹产手术的女性,前次子宫刀口属于低位横切口(在子宫下方由左向右的切割)的产妇进行阴道试产时发生子宫破裂的几率较低,低位横切口也是目前剖宫产常用的切口。高位竖切刀口(子宫上部由上而下的切割)的产妇进行阴道试产时发生子宫破裂的可能性较高,因此不推荐进行阴道试产。其次,其他影响VBAC的因素还包括产妇年龄和BMI值、胎儿体重,等待自然分娩超过妊娠40周的产妇VBAC成功率也会降低。但是如果孕妈没有上次剖宫产的指征,如骨盆出口狭窄、胎位不正以及内外科合并症,产程之中没有出现胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力等情况,同时产后子宫恢复及切口情况良好,那么第二胎是可以试产的。在孕期应该做些什么?1.找医院,让你能够安全放心地生产;2.学习分娩的课程来去了解自身的能力、顺产的过程以及清除掉剖腹产经历带给你的恐惧,学习可以极大地增加成功几率;3.在孕期保持锻炼,让身体呈现更健康的状态,控制宝宝的体重;4.跟家人有一个共识,在剖后顺这件事情上得到家人的支持与理解。常州红房子如何助你顺利分娩?医院,我们尊重每一位产妇的选择。对于想尝试剖宫产后顺产的孕妇,我们也会主动为其提供相关咨询和评估服务。目前,已有多位宝妈第一胎剖宫产,第二胎、第三胎时在我院成功顺产。此外,在保障产妇安全方面,常州红房子的麻醉科医生、产科医生、新生儿科医生24小时随时可协同作战,进驻产房。一旦发生问题,医护人员有能力应对紧急情况、立即施行剖宫产手术。经验丰富的妇产专家团队,为产妇和宝宝提供更专业、更安心的分娩安全保障。

范燕燕妇产科副主任医师/业务院长

原任常州市妇幼保健院科教科科长、教学办主任,常州市妇幼保健院妇产科专家,常州市医学会医疗鉴定专家库成员,现医院业务院长。从事妇产科专业近40年,在围产期监护方面具有丰富的临床经验,擅长产科高危妊娠的诊断和治疗。曾分别获常州市科技进步奖二等奖一项,三等奖一项,省、市妇幼保健先进技术引进奖两项。

擅长:产科高危妊娠的诊断和治疗,对产前检查、高危妊娠,孕期保健有较深入的研究。

闵玉芳妇产科主任医师

现医院名誉院长、妇产科专家,原常州妇幼保健院大产科主任,常州市围产学会主任委员,在国家重点刊物发表论文二十余篇,荣获市级科技二等奖1次,三等奖3次。从事妇产科工作的四十余年中,以其扎实的医学知识、丰富的临床经验,获得了广大业内人士的认可及赞许;在其多年的接诊过程中,以高度的责任心和热诚的服务态度为每位患者进行精心诊疗,获得了患者及家属的高度好评。

擅长:专业基础理论扎实,对高危妊娠疾病的处理及抢救具有丰富的临床经验。

韩凤珠妇产科副主任医师

毕业于扬州大学医学院,扬州市医学会第二届妇产专业副主任委员,医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。从事妇产科临床工作二十余年,医院进修班学习。医院先进工作者,年度扬州市卫生系统“创佳评优”先进个人,年度先进科主任,年度十佳科主任。发表专业学术论文数十篇,其中两篇曾在国家级学术会议交流,获市科技成果二等奖一项。

擅长:对妇产科、计划生育科常见病,对妇科、产科多发病的诊治有着丰富的临床经验,对产科急症,产后出血等处理有独到见解。

姚玲方妇产科主治医师

毕业于江苏大学临床医学系。医院医院从事妇产科工作近二十年,尤其对产前及孕期孕妇的保健、指导,以及产科常见并发症的诊断和治疗有着丰富的临床经验。在医疗刊物上发表多篇论文,获业界专家一致好评。

擅长:孕期心理咨询、高危妊娠筛查及监护、产科合并症及并发症的诊治等。

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