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怀胎十月，经过漫长的等待，终于要和宝宝见面了！期待＆欣喜！

日子一天天临近，问题也逐渐摆在眼前：快临盆了，我能自己生吗？还是要切西瓜？

过来人这么说：生孩子嘛，就是瓜熟蒂落的事儿，我们当时都是这么过来的

婆婆妈妈

医生这么说：自然分娩是一个生理过程，胎儿的颅骨和躯体在顺产时经过阴道的自然挤压，刺激了胎儿中枢神经，有利于出生后神经运动更好的建立；子宫有节律的舒缩，挤出呼吸道内的羊水和黏液有利于胎肺的成熟和出生后呼吸的建立。因此，顺产的孩子拥有更强健的体魄。

嗯，顺产的决心更坚定了有没有？但是，问题接着来了——顺产，是想顺就能顺的吗？

当然没那么简单！

首先，要排除你是自然分娩的禁忌人群

具体包括：

1

完全性前置胎盘

_

完全性前置胎盘是前置胎盘分类中最严重的一种。

生产时胎盘易先于胎儿而出，容易造成脐带断裂，造成胎儿窒息等危险。

前置胎盘也是妊娠晚期出血的主要原因之一，严重威胁母子的生命安全。

So，这种情况还是乖乖听医生话吧~

2

急性缺氧

胎儿发生了急性缺氧而短时间内不能成功顺产等情况，就不要再有顺产的执念了，听从医生的建议是最稳妥的办法。

3

胎儿偏大

一般情况下，胎儿体重估计超过4.5公斤是绝对的剖宫产指征。

没有达到这个分量的可以由医生评估妈妈和宝宝的具体情况来给出建议，当然也要听取妈妈自身的意见。

4

特殊情况

对于那些前一胎经历过剖宫产而这一次又想体验顺产的妈妈，也需要由医生来进行专业的评估。

好开心，没有这些烦恼，就等着娃落地啦

没那么容易

想顺产，还要满足三个条件

No.1

骨盆不能太窄

俗话说，臀宽腰圆，生孩子不难。

还有人说：“屁股大好生养”。

事实果真如此吗？

决定顺产的一个因素，便是产道。一般是指骨产道（骨盆）。骨产道是一个仅8厘米～9厘米，形态不规则的椭圆形弯曲管道。

建档时，每位孕妇都会测量骨盆径线，判断骨盆类型。骨盆大小直接决定是否能经阴道顺产。如果骨盆狭窄，就容易导致分娩困难。

如果宝宝偏大、骨盆偏小，不建议经阴道试产。

如果屁股大，同时伴有骨盆大，是可以尝试顺产的。

But，如果仅仅是脂肪多，那就不一定能顺产了。

另外，骨产道的大小是天生的，并不能通过训练来改变。产道条件的判断，交给医生即可，你只要定期产检，无须过分担忧。

No.2

胎儿体重不能过大

“医生，我宝宝有点大，能顺产吗？”这是许多孕妇的疑问。

胎儿长得过快，往往与孕妈妈管不住嘴、迈不开腿有关，特别是到了妊娠晚期。

临床上，大多数难产的主要因素不是因为骨盆测量异常，而是因为胎儿较大或者过大，使原本正常的骨盆人为地变得狭小，造成难产。

建议产检时咨询医生，做好孕期体重管理。同时，也需避免过度控制。

如果宝宝出现胎位不正或胎儿畸形等情况，都会影响正常的分娩过程，导致难产。

No.3

产力不能不足

宝宝能否顺利娩出，还取决于产力。

产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。产力越强，生产过程越顺利。

有些女性孕前比较瘦小，自我感觉没有力气的孕妈妈看到这里，不禁会发问，是不是力气越大越容易顺产？平时如何锻炼腹肌、膈肌以及心肺功能呢？

身体机能的提升在于平时的坚持，平时即注重运动、健身的女性，孕期仍可规律、适量的运动，比如步行、慢跑、游泳、骑动感单车等。

目前，步行是妊娠期最常用、最安全的方法。推荐每天步行运动持续时间为20分钟~60分钟。

孕妇平时要注意休息，并监测胎动，正常进食30分钟后再开始运动，尤其适合孕前久坐不动的女性。

其实，平时缺乏运动的孕妈妈也不必过于焦虑。

产力最重要、最关键的决定因素在于宫缩力。分娩发动后，有纪律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩。

在产床上，即使感觉自己使不上力气，也不要放弃，自始至终都要相信自己，相信宫缩的力量，听从医生或助产士的指挥。

作者：徐常恩，复医院普通生理产科，副主任医师。

专业擅长：擅长孕产妇保健、产程的管理、难产的处理，如疤痕子宫阴道分娩、臀位外倒转等。

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