由于经常面对孕妇的咨询，所以在是否保留脐带血这个问题上，总是听到妇产科医生在分析。

作为一名血液科医生，今天我也来谈谈脐带血，相信我的意见一定程度上能代表专业的声音，毕竟脐带血的使用在血液科；同时，起初我也曾反对过脐带血自存，但在临床实践中又改变了观念，主动给孩子存了脐带血，因此也代表一位母亲的声音。

图1：我的脐带血证书

我的态度一向是中立的，我曾经在四川电视台科普节目《华西论健》中表达过自己的观点：

个人认为这个问题没有标准答案，取决于家庭的收入水平，消费观念等等。

储存脐带血获益的概率可能和买一份意外伤害保险获益的概率差不多，但不同的是，他的获益是健康和生命。而且，在交这份“保险金”的同时，也是在“间接”资助公共库这项公益事业。

如果你看作是一份保险，那就存；否则，也建议把脐血捐给公共库。

自存脐血绝不是所谓的一无是处，我来聊聊自己所理解的自体脐血价值及应用前景。

良性疾病：再生障碍性贫血

最新年再障中国诊疗专家共识建议：35岁以下患者，如果有同胞全相合供者，且身体状况尚好，首选移植，否则首选免疫抑制剂（IST），如果IST治疗失败，再行替代供者类型的移植。

同卵双胞胎为供者的同基因移植（Syn-HSCT)治疗重型再障的长期生存可高达90%以上，因此最新英国血液学标准委员会（BCSH）指南推荐，无论患者年龄只要有同卵双胞胎供者，均首选Syn-HSCT[2]。

图2：BCSH重型再障诊疗指南

而自体脐带血移植和Syn-HSCT的原理相同，恢复造血迅速且没有GVHD，既可以降低早期死亡率又可以保证晚期生活质量，是所有治疗措施中生存率最高且生活质量最好的。

不是每个人都有同卵双胞胎，但是每个人都有自己的脐带血。

十多年前我还在北京工作时，所在团队顺利完成了两例自体脐带血移植治疗重型再生障碍性贫血，两个患者均非常顺利重建造血，未出现严重并发症。

适合自体移植的恶性血液病

美国国际血液和骨髓移植研究中心（CIBMTR）的数据显示，近四十年来，自体干细胞移植呈逐渐上升的趋势，到年，每年的移植量已超过例。

图3：自体（蓝色）和异基因（绿色）干细胞移植的数量（图片来自CIBMTR

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