小嘉已经当妈2年多了，她打算慢慢调理好身子备战二胎。同时，她又有疑问了：第一胎剖宫产，第二胎能顺产吗？

实施全面两孩政策后，医院产妇数量大大增加，也越来越多的人选择顺产。

据了解，以增城区妇幼保健院为例，疤痕子宫顺产率也较前大大上升。

专家认为，疤痕子宫顺产发生子宫破裂的比例很低，有数据表明破裂率远低于1%。

美国妇产科学会的剖宫产后阴道分娩的临床治疗指南中列明：曾进行１次子宫下段横切剖宫产，骨盆横径足够大且无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史的人，大多适合阴道试产。

在过去很长一段时间，多数人认为一旦剖宫产以后分娩只能剖宫产，他们主要担心瘢痕子宫再次妊娠会造成子宫破裂，危及生命。

不过如今大家都意识到顺产对大人孩子都好，恢复快。

同时，二次剖宫产的风险也增加。

二次剖宫产的风险有哪些呢？

疤痕子宫再次剖宫产产生盆腔粘连导致肠管膀胱损伤、产后大出血、羊水栓塞、再次妊娠易出现胎盘植入等并发症的可能也随之增加。

当然，疤痕子宫能否顺产也要综合几方面的因素，

那么，

在疤痕子宫二胎顺产前，准妈妈们要做好哪些检查评估呢？

第一：了解第一胎的手术指征是否存在及术后恢复情况，排除第一胎是否有孕期合并症、骨盆狭窄等；

第二：两次怀孕间隔时间；

第三：孕晚期子宫下段疤痕厚度及生长情况；

第四：结合胎儿体重及骨盆条件；

以上几点主要是我们考虑能否阴道试产的因素。

小编提醒：

针对头胎剖宫产，二胎想顺产的准妈妈们，最好是到我区各医疗机构产科门诊咨询，做详细身体检查评估哦。

此外，特别是高龄女性在追二胎时，千万不要因新政策的出台就头脑发热，必须做好万全的备孕准备哦。

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（本文由区妇幼保健院妇产科单丽兴主治医师整理提供）

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