剖宫产的优点有以下几个方面：

★剖宫产的产程比较短，且胎儿娩出不需要经过骨盆。当胎儿宫内缺氧、属巨大儿或产妇骨盆狭窄时，剖宫产更能显示出它的优越性。

★由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母婴的生命。

★如果施行选择性剖宫产，于宫缩尚未开始前就施行手术，可以让母亲免受阵痛之苦。

★腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤等，均可同时切除。

★做结扎手术也很方便。

★对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

由于近年来剖宫产术安全性的提高，因妊娠并发病和妊娠合并症需终止妊娠时，临床医生多选择剖宫产术，避免了并发病和合并症对母儿的影响。

剖宫产的缺点：

★剖宫手术对母体是有创伤的，术后恢复慢。

★手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。

★手术时可能发生大出血及损伤腹内其他器官。

★术后可能出现发热、腹胀、伤口疼痛、腹壁切口愈合不良或裂开、血栓性静脉炎、晚期产后出血等。

★再孕有子宫破裂、疤痕处妊娠的危险。

★新生儿易发生吸入性肺炎及剖宫产儿综合征，包括呼吸困难、紫绀、呕吐、肺透明膜病等。

哪些情况需要进行剖宫产？

适当的剖宫产手术可以降低孕产妇和围产儿的患病率和死亡率，但是如果任意扩大剖宫产手术范围，不但不能取得完美的妊娠结局，而且会使母婴的患病率增加，导致诸多不良结果。据有关统计，剖宫产对产妇的相对危险度是自然分娩的7倍。

要想降低剖宫产率，就一定要严格掌握剖宫产的手术指征。当孕妇出现哪些情况时，应该考虑通过剖宫产手术来结束分娩呢？

剖宫产的手术指征：

★发生胎儿窘迫说明胎儿在子宫内有危险，需要马上终止妊娠，将胎儿娩出。如果短时间胎儿无法通过阴道娩出，就应采取剖宫产手术，以挽救胎儿的生命。

胎儿窘迫具体表现为：羊水被胎粪严重污染；胎心率超过次/分或低于次/分；胎心监护图形显示频繁的胎儿心跳减速。

★因各种原因导致的严重胎盘功能减退，需要进行剖宫产。

B★超检查发现脐带绕颈3周以上，或脐带绕颈虽不到3周，但伴有胎心率降低，需要进行剖宫产。

★骨盆狭窄、头盆不称或横位，需要进行剖宫产。

★过期妊娠或胎膜早破，且不具备阴道引产的条件，或引产失败，需要进行剖宫产。

★羊水过少，短时间不能结束分娩，需要进行剖宫产。

★胎儿过大，无法顺产者需要进行剖宫产。

孕妇患有某些疾病需进行剖宫产？

孕妇患有以下疾病时，

需要进行剖宫产：

★心脏病，心功能三级以上。

★重度胆汁淤积症。

★重度妊娠期高血压疾病，且治疗不理想，需要终止妊娠。

★母子Rh血型不合，抗体效价在1∶32以上。

★前置胎盘、胎盘早剥合并活动性出血。

★患有在分娩过程中可能感染胎儿的性病或生殖道感染性疾病。

★早产或胎龄较小的胎儿无法耐受阴道分娩。

★孕妇有反复流产、早产及死胎、死产史。

★高龄初产妇应放宽剖宫产的手术指征。

★不适合阴道分娩的臀位，如足先露、双膝或单膝先露等。

★胎头过度仰伸伴脐带绕颈。

★子宫有过手术史（如剖宫产、子宫肌瘤摘除术）等。

★孕妇患有无法承受自然分娩的其他合并症和并发症。

总之，剖宫产只有对需要手术产的孕妇来说才是必需的。对于不需要做剖宫产手术的孕妇来说，阴道分娩才是最安全、最好的分娩方式，如果只是因为害怕分娩就做剖宫产手术，实在是不明智的选择。《妊娠分娩育儿》以上内容节医院院长、首席母胎医学专家纪向虹的著作《妊娠分娩育儿》。

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