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产房门刚打开一条小缝隙，瞬间焦急的家属一拥而上，焦虑的、期盼的、喜悦的、泪眼汪汪的各种复杂的眼神一起盯着我，我想一一告知各位家属他们家的宝贝疙瘩在产房内进行到哪一步了，可是我还有更重要的事情要说。我大喊一声：

XXX家属在吗？

立马一对母子扒开拥挤的人群，冲到我面前。

医生，医生，我儿媳妇生了吗？

产程停滞了，孩子头卡在骨盆中间下不来，估计顺产可能性很小，建议剖宫产。

她瞬间脸色就变了，怨气怒气杂糅在一起

你们早干嘛去了，知道不能生，干嘛还让我们受两头罪，不能打催生针吗，打了催生针就能生！

我拿出纸和笔，把母子俩叫到谈话间，画图讲道理，告诉她们为啥不好生，而且还不能打催生针。这也是今天要科普的内容，影响分娩的第二大因素：产道

产道是胎儿娩出的通道，在医学上我们分为骨产道和软产道

骨产道

指女性骨盆

大小是固定不变的，它的大小和形态与分娩的顺利与否关系密切，在古代医学水平不发达，找媳妇都要选屁股大的，为了好生养，说白了就怕生孩子时难产。可是屁股大就好生吗？来看以下图文解说。

根据骨盆形状，分四种类型：

女型

最多见，骨盆入口呈横椭圆形，前后左右比较匀称，骨盆侧壁直，没有异常凸起的拐拐角角，比较适合生孩子。

扁平型

较常见，从后面看就是那种屁股大的，可是从侧面看又比较扁，骨盆较浅，虽然看起来屁股大，可这种骨盆生孩子并不容易。

类人猿型

我国妇女占14.2%--18%.骨盆入口前后径大于横径，骨盆深，这种类型中骨盆平面更狭窄，在试产过程中，胎头容易卡在半道上。

男型

骨盆长得跟男人骨盆一样，像个漏斗，少见，容易发生难产。

看完图大概能明白一点

：

同样大小的骨盆，长得前后左右匀称好看的

女型骨盆才是生孩子的首选，而不是单纯屁股大的，另外屁股大还有可能是骨盆扁或是肉多！医学上把骨盆腔分为三个平面，正常骨盆是两头大中间最小，胎头下降过程中为适应骨盆前后左右变化，需要转动方向来找到最佳下降道路，骨盆最小的地方如果比胎头小，那么胎儿就会被卡住，造成产程停滞，如果这时候再强行催生，可能造成子宫过度疲劳宫缩减弱，另外一种情况就是子宫破裂，导致母亲和胎儿都很危险。

软产道

是一个弯曲通道

由子宫下段、宫颈、骨盆底组织、阴道及会阴构成。

肥胖或孕期增重较多，骨盆腔过多的脂肪填充，会大大减少产道空间，造成胎头下降困难，也会造成难产或分娩失败。

回到和母子沟通上面，我把原理大概说了一遍，xxx骨盆偏扁平，孕期增重25kg，孩子体重估计在七斤左右，胎头进入骨盆入口是顺利的，在向下走的过程中到中骨盆平面，也就是最狭窄的一个平面卡住了，通过手法胎头内旋转，很遗憾仍然无效，如果这时候再打催生针，后果不堪设想。医生的眼睛不是X线，不能一眼看穿多斤的孕妇骨盆是否比孩子头宽敞。同样体重的胎儿胎头大小也有区别，而且在通过产道时胎头因为受到挤压而变形，具体能塑形成啥程度，也都不一样。所以在没有绝对的剖宫产指征下，全世界的处理方式都一样：试产！边试产边观察，遇到异常情况医生及时给予相应处理，如果经过对症治疗后问题还解决不了，就转剖宫产。老太太似懂非懂的看看我，脸色仍很不爽：

医生赶紧的给俺开刀，别憋着孩子！

结束谈话时我说了句实话

孕期给儿媳妇吃的太多，导致她营养过剩，软产道脂肪填充太多可能是造成她生不下来的罪魁祸首！

老太太的脸瞬间就绿了。结果还是皆大欢喜，她如愿以偿的抱个大头孙子，脸上能摘下两朵花来！其它家属在恭喜同时仍在翘首以盼的等待着自家小公主或者小王子平安降生。宜

岁月峥嵘

不忘初心

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