交通事故致受害者盆骨骨折时，该骨折是属于畸形愈合？是严重畸形愈合？还是严重畸形愈合影响产道？这个问题常常困扰着很多伤者，包括理赔人员，本文简单讲讲如何判断这几种类型。

一、骨盆骨折类型

骨盆为环形结构，是由两侧的髂骨、坐骨、耻骨经Y形软骨融合而成的两块髋骨和一块骶尾骨，经前方耻骨联合和后方的骶髂关节构成的坚固骨环。骨盆环骨折多为双处骨折，主要包括以下几种情形：

1、双侧耻骨上、下支骨折；

2、一侧耻骨上支骨折合并耻骨联合分离

3、耻骨上、下支骨折全拼骶骨上、下支骨折

4、耻骨上支、下支骨折合并髂骨骨折；

5、髂骨骨折合并骶髂关节分离

6、耻骨联合分离合并骶髂关节分离

二、涉及骨盆骨折所涉及的伤残评定条款

关于骨盆骨折的条款主要有以下几条（分别是10、9、8级伤残）：

a、5.10.6.4骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合（结构破坏）

b、5.9.6.3骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，严重畸形愈合（结构破坏+功能障碍）;

c、5.8.6.3女性骨盆骨折致骨产道变形，不能自然分娩;（结构破坏+功能障碍）

三、法医临床上不同骨盆骨折影像学判定标准：

1.骨盆畸形愈合影像学判定标准X光片正位片，符合下列条件之一的，可视为骨盆畸形愈合：a)两侧闭孔形态不对称；b)耻骨联合分离（包括内固定术后）；c)骶髂关节分离（包括内固定术后）；d)髋臼骨折术后；

e)其他各种类型骨折后的骨盆环明显偏斜或形态破坏，双侧坐骨结节、髂嵴或者髋臼不等高，并排除体位因素所致。

适用指南：骨盆组成骨粉碎性骨折或者多处骨折（包括耻骨联合分离或者骶髂关节分离），经各种治疗后遗留骨盆形态显著异常，符合前述骨盆畸形愈合条件之一的，均可符合本标准十级伤残的规定

2.骨盆严重畸形愈合影像学判定标准一般需同时满足：a)通常至少应包括两处以上骨盆构成骨的骨折；b)遗留骨盆环状结构的完整性和对称性破坏；c)伴有骨盆倾斜、髋关节运动受限，或者坐、立、行走不适等功能影响。

适用指南：

骨盆组成骨粉碎性骨折或者多处骨折（包括耻骨联合分离或者骶髂关节分离），经各种治疗后遗留骨盆形态显著异常，造成骨盆完整性及对称性破坏，或者后遗骨盆倾斜或者遗留功能障碍的，均可符合本标准九级伤残的规定。

3.骨盆严重畸形愈合影响骨产道的影像学判定标准a)骨产道破坏常见于骨盆多处骨折，尤其骨盆环多处骨折；b)骨盆环正常结构破坏，形状明显不规则，前后径或左右径等显著短缩；c)骨盆环内缘不光滑，有骨痂向小骨盆腔内突出生长，影响胎头入盆；d)尾骨、坐骨、耻骨下支等骨折畸形愈合，骨痂向骨盆出口突出生长致女性骨产道出口狭窄。

适用指南：

育龄妇女或者育龄前女性小骨盆骨折（包括耻骨联合分离或者骶髂关节分离），经各种治疗后遗留小骨盆正常结构破坏、前后径和/或左右径短缩，或者骨盆入口、出口有骨痂突出性生长，影响胎儿通过，均可符合本标准八级伤残规定。

PS：育龄妇女是指：15-49周岁女性

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来源：云鉴定

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