昨天是小雪了，季节交替，天气寒冷、昼夜温差大，很多小孩出现了感冒、发烧、咳嗽、支气管炎、急性腹泻等症状。孩子生病，家长着急。医院看病时间比较长，有些家长比较忙，会凭个人感觉和经验给孩子用药，希望快点把病情压下去，抗生素类药物是常选之一。其实，即使是同一个孩子同样是感冒，但两次致病因不一定一样。如果上次病了，医生开了抗生素类药物，这次又是同样的症状，上次的药还有剩的，继续吃，这样也不一定有效。因为病症类似，病因不一定就是一样的。

其实国家卫生监督管理部门已公布抗生素应该在明确属于细菌感染而且是比较严重或者感染趋于严重时才能规范化使用。同时，抗生素作为处方药物，应该由医生根据孩子的病情决定是否需要使用，家长自己给孩子服用抗生素是不太安全的做法，甚至有家长要求医生开抗生素，希望孩子的病能快点好。在此，建议家长们必须走出抗生素的使用误区。

儿童使用抗生素的九个误区

误区一

抗生素等于消炎药

很多人以为抗生素可以治疗一切炎症。但实际上，抗生素类药物仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的是无效的。而且某种抗生素药品仅对某种特定的细菌或某些细菌群起作用，对其他的细菌作用不大，甚至没有作用。要知道人体内存在大量有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，药物进入人体后将会压抑或杀灭人体內有益的菌群，造成人体抵抗力下降。所以，给儿童使用消炎药要对症而非一定要用抗生素。

误区二

抗生素可预防感染

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患儿给予抗生素治疗危害远远大于收益。抗生素是针对引起炎症的微生物的，是杀灭治病微生物的，没有预防感染的作用。相反，长期使用抗生素会使细菌产生耐药性。

误区三

广谱抗生素优于窄谱抗生素

抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱的，能用低级的不用高级的，能用一种解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。临床上对于中重度感染一般使用联合抗生素与中药消炎药一并使用。一般炎症尽量避免使用两种以上西药抗生素。

误区四

新的抗生素比老的好，贵的比便宜的好

每种抗生素都有自身的特性、优势、劣势，各不相同。新近被发现和使用的抗生素药物不一定就比上市很久的、传统的、老牌的抗生素药物疗效好，副作用少。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药，这样才比较安全。

误区五

使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染

合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。如果病因病原隐匿，不好确定，建议可以选用一种中药消炎药与某种抗生素联合用药，减少副作用，增强疗效。

误区六

感冒就用抗生素

感冒可以是细菌引起的，也可以病毒引起的。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用，对病毒性感冒作用不大。而小儿感冒大多是由于病毒感染引起的。感冒了，先不着急给孩子用抗生素，明确病因再用药。

误区七

发烧就用抗生素

首先，引起发烧的因素有很多，要明确发烧的原因。上呼吸道感染、咽喉炎引起的发烧大多是病毒引起，使用抗生素并无疗效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地使用抗生素，最好是在医生指导下，有针对性的给孩子用药。

误区八

频繁更换抗生素

抗生素的疗程有1个周期，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑是否用药时间不足。频繁更换药物会造成用药混乱，对机体也有损伤，而且频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。

误区九

一旦有效就停药

抗生素的使用需要有一个合理的疗程。用药时间不足，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服用必需的疗程。如果一有效果就停药的话，可能会使已经好转的病情因为残余细菌而出现反复。

儿童使用抗生素的注意事项

1、学龄前儿童禁用氨基糖苷类药物，如庆大霉素。

2、青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。

3、一般的伤风感冒、婴幼儿哮喘、婴幼儿秋冬季腹泻无须使用抗生素。

4、对儿童来说，相对安全的抗生素只有两大类：一是青霉素类、二是红霉素类。其他类型抗生素对孩子都有或多或少的不良影响，要谨慎使用。

青霉素毒性低，对肝肾等脏器损害较小，不会影响孩子生长发育，而且杀菌效果强大，作用迅速，但不少孩子对青霉素过敏。红霉素是青霉素的替代抗生素。红霉素不良反应比较轻，常见的有胃肠道不适或出现荨麻疹等过敏反应，但不会影响生长发育。

7类抗生素儿童使用禁忌

有医生总结了以下7类抗生素儿童使用禁忌

（供参考）

1、氨基糖苷类

常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、新霉素等。

禁忌：6岁以下儿童禁止使用；

6岁以上慎用。

原因：可致肾毒性和耳毒性。

2、大环内酯类：红霉素

禁忌：2个月以内尽可能避免使用；

2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者可导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。

3、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP)

禁忌：新生儿禁用；

2岁以上医生指导下使用。

原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿黄疸。

4、喹诺酮类药物

常见：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。

5.氯霉素

禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因：可致新生儿灰婴综合征。

6、替硝唑、奥硝唑

禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；

替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；

奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。

原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。

7、四环素类药物

禁忌：8岁以下儿童禁用。

原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

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