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都是剖腹产,孕32周与孕37周的胎儿有什

发布时间:2020/1/26 11:05:14   点击数:

怀孕32周,胎儿还没有足月,虽然此时可以剖腹产,但是胎儿出生后的危险性比较高。所以对于医生来说,除非特殊情况,比如胎儿宫内缺氧严重,再不剖腹产会危害胎儿生命,否则一般是不建议此时剖腹产的。

为什么说孕32周胎儿出生后危险性高?先看一组早产儿存活率的数据:

世界卫生组织将早产儿定义为胎龄未满37周(小于天),出生体重不足克,身长不足46厘米的新生儿。

在胎儿的发育过程中,他们的器官移植在不断的发育成熟,也就是说胎龄越长,他们器官发育的越成熟,自然出生后的存活率也会越高。有资料统计,在现代医学技术支持下,孕期长度跟胎儿存活率之间的关系大概为:

孕23周,胎儿存活率17%,孕24周,胎儿存活率39%孕25周,胎儿存活率50%孕26周,胎儿存活率80%孕27周,胎儿存活率90%孕28-31周,胎儿存活率90-95%孕32-33周,胎儿存活率95%孕34周+,胎儿存活率与足月宝宝几乎一样对照这个数据,也孕32周的胎儿存活率高达95%,但是如果有机会在宫内继续发育一段时间,最低坚持到孕34周以后的时候,那存活率会更高;如果能坚持到孕37周的话,可能保温箱都不用进。

孕32周对比孕37周胎儿,除了存活率,他们还有什么不同?

孕32周胎儿属于早产儿,虽然存活率高达95%,但是他们现在的体重只有克左右,全身的皮下脂肪还不丰富,看起来仍然皱巴巴的小老头一样;虽然他们的肺部、肠胃已经接近成熟,也具备了呼吸能力,但是各部位器官发育并不完善,也没有从母体获取足够的抗体。

孕37周胎儿已经足月,他们的体重大约克左右,皮下脂肪已经丰富,圆润可爱,内部器官基本都成熟,他们能很好的适应外界环境。

出生后,早产儿与足月儿对比,这8个不足很关键:

免疫力低:早产儿全身各脏器的发育不成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差,血浆丙种球蛋白含量低下,故对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。肾脏功能差:早产儿肾脏发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,所以说他们的生理性体重下降显著,同时还很容易出现感染,腹泻,从而导致酸碱平衡失调。容易贫血:早产儿的血小板数比正常新生儿少。出生后,体重愈轻的早产儿,他们血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,同时毛细血管脆弱,比较容易发生出血、贫血等症状。外形特点:早产儿皮肤柔嫩,呈鲜红色,表皮菲薄可见血管,面部皮肤松弛,皱纹多,头发纤细像棉花样不易分开,外耳软薄,立不起,紧贴颅旁,颅骨骨缝宽,囟门大,囟门边缘软。体温不稳定:早产儿的体温调节中枢发育不全,皮下脂肪少,易散热,再加上他们的基础代射比较低低、肌肉运动少,产热少,所以早产儿的体温常为低温状态。另外,由于早产儿的汗腺发育不良,家长包裹的比较多多,又可能因为散热困难而出现发热。所以说,早产儿的体温经常因为这些原因出现升降不定,不稳定。呼吸比较弱:早产儿的呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅快不规则,经常有间歇或呼吸暂停的情况发生;早产儿的哭声低弱,肺的扩张受限制经常出现青紫,尤其是用力或者喂奶后会特别的明显。消化系统差:早产儿的吸吮及吞咽反射不健全,容易呛咳;他们的贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,胃容量比较小,排空时间长,很容易出现吐奶、漾奶;他们的胃肠分泌、以及消化能力都比较弱,容易导致消化功能紊乱及营养障碍。黄疸严重:早产儿的肝功不健全,出生后酶的发育也会比较慢,所以早产儿的生理性黄疸会相对要重一些,持续时间也会更长一些。综上,想要剖腹产,没有特殊情况的话,还是胎儿足月以后,甚至是满孕39周或者已经开始发动时再进行剖腹产更好一些。

什么情况下必须剖腹产?

怀孕32周,羊水过少,可能会导致胎儿宫内缺氧,危害胎儿健康。如果少的不是特别严重,胎儿目前宫内没有缺氧,还很健康的话,孕妇可以增加产检次数,医院复查,加强胎儿的监护,同时增加水分摄入,多喝汤,或者打营养针,尽可能的让羊水长上去,一般问题不大;但是如果羊水已经很少了,胎儿宫内明显缺氧的话,只能通过剖腹产来挽救胎儿了,虽然早产风险很高,但是能保住胎儿的性命,后期出生再用心护理就好。

除了胎儿宫内缺氧严重外,这几种情况也需要剖腹产:

孕妇骨盆狭窄或者畸形胎儿巨大儿或者胎位不正子宫有肌瘤前置胎盘、胎盘早剥孕妇重度妊娠并发症最后,孕32周虽然属于早产儿,但是胎儿出生后存活率是很高的,只要护理得当是可以赶超足月儿的,作为家长不要太担心,最主要的问题是遵照医嘱,保证胎儿的生命安全才行!









































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