一、耻骨炎

二、臀大肌综合征

三、梨状肌综合征

四、坐骨臀肌滑囊炎

五、提肛肌综合征

六、尾骨痛

01

耻骨炎

临床综合征

耻骨炎造成耻骨联合的局部压痛，疼痛可放射至大腿内侧面，并引起蹒跚步态。耻骨炎病变特有的X线表现为:耻骨联合处的侵蚀、硬化和增宽。此疾病常发生于20-40岁，女性多见。耻骨炎常发生在膀胱、腹股沟、前列腺等疾病手术后，通常由于感染血行散播到血运缺乏的耻骨联合处而引起。耻骨炎也会在无明显诱因或感染的情况下发生。体征和症状查体可见耻骨联合有压痛点，触诊耻骨联合时疼痛可放射至大腿内侧面。骨盆前部也可能会有压痛。患者通常采用蹒跚步态，避免耻骨联合的移动。这种步态可能引起下肢滑膜炎和肌腱炎，容易和其他临床症状相混淆，并加重患者的疼痛和失能。

耻骨炎患者通常使用蹒跚步态

02

臀大肌综合征

临床综合征

臀大肌容易受到创伤，或因运动过度和不当而产生磨损与撕裂，并容易形成肌筋膜疼痛综合征。臀大肌多因受到反复性微创伤而产生疼痛，例如在柔软的地面上跑步、过度使用运动器材，或是反复伸展髋部。涉及臀大肌的肌筋膜疼痛综合征，疼痛主要位于臀大肌的内侧和靠下方的位置，即越过臀部牵涉到尾骨区域。罗氏正骨培训（12月17号广州）

臀大肌多因受到反复性微创伤而产生疼痛，例如在柔软的地面上跑步、过度使用运动器材，或是反复伸展髋部

激痛点是肌筋膜疼痛综合征的特征性表现，对激痛点进行触压或牵拉等机械性刺激，不但会使局部疼痛增强，也会产生牵涉痛。此外，被刺激的肌肉通常会有不自主的回缩动作，称之为跳跃征，这个征象比较常见，也是肌筋膜疼痛综合征的特征之一。臀大肌综合征的激痛点位于肌肉的上部、中部和下部的位置。

体征和症状臀大肌综合征的特点是在臀大肌有肌筋膜激痛点。激痛点是臀大肌综合征的病理性损伤。通过对激痛点进行触诊或牵拉等机械性刺激，会在臀大肌的内侧和靠下方的位置产生强烈的局部疼痛，以及越过臀部到尾骨的区域产生牵涉痛。另外，跳跃征常为阳性。

侵犯臀大肌的肌筋膜疼痛综合征，疼痛通常出现在臀大肌的内侧和靠下方的位置，即越过臀部牵涉到尾骨的区域。

03

梨状肌综合征

临床综合征

梨状肌综合征是一种嵌顿性神经病变。表现为坐骨神经支配区的疼痛、麻木、感觉异常和无力。引起梨状肌综合征的原因是坐骨神经在通过坐骨神经切迹时被梨状肌压迫所致。梨状肌综合征常在骶髂关节和臀部区域受到直接创伤后发生，偶尔也会由于髋部和下肢反复动作，或在梨状肌和其下的坐骨神经受到反复压迫后发生梨状肌综合征。

体征和症状最初的症状包括臀部的剧烈疼痛，可能放射到下肢和足部。查体可以发现坐骨神经切迹处的压痛。触诊梨状肌会发现压痛和肿胀、硬化的肌腹。在坐骨神经通过梨状肌下方处，常会出现阳性的Tinel征。腿抬高试验阳性提示坐骨神经嵌顿。大部分梨状肌综合征的患者抬高或屈曲髋关节会增加疼痛。在梨状肌综合征后期，未经治疗的病例会出现臀肌和下肢无力以及肌肉萎缩。：12月10日广州

举重物可加重梨状肌综合征

04

坐骨臀肌滑囊炎

临床综合征

坐骨滑囊位于臀大肌和坐骨结节之间。坐骨滑囊容易受到急性创伤和反复性微创伤地损伤。急性创伤经常是当跌倒时，臀部着地而对滑囊的直接创伤。过度活动(如长期骑马或自行车)、在不平或柔软的地面上跑步（(如在沙滩上)也可能造成坐骨臀肌滑囊炎。坐骨滑囊的炎症变成慢性，可能发生滑囊的钙化。

坐骨臀肌滑囊炎由在柔软、不平的表面跑步引起，其临床表现为坐骨结节压痛

体征和症状坐骨臀肌滑囊炎的患者常主诉在臀部下方疼痛，从而阻碍了下肢的伸展。疼痛区域局限于坐骨结节处，如果出现大腿后方放射痛，可能同时存在肌腱炎。患者常无法通过患侧卧位入睡，并会主诉伸展或屈曲髋关节时会有强烈的卡顿感，特别是在早上醒来的时候。查体会发现坐骨结节处有压痛点。被动直腿抬高和主动抗拒患侧下肢伸展会出现疼痛。在操作中突然失去阻力，会造成疼痛加重。

05

提肛肌综合征

临床综合征

提肛肌容易患肌筋膜疼痛综合征。通常由于在骑山地车或骑马的活动中对肌肉反复性的微创伤而引起。对肌肉的直接伤害或对肌肉的钝性创伤也可能产生肌筋膜疼痛综合征。

肌筋膜疼痛综合征是一种慢性的疼痛综合征，常影响身体的局部或某个区域。若累及提肛肌，疼痛常位于骨盆底，并可能会牵涉到臀部的后面和下肢的后方。

肛提肌综合征可能由骑山地车、骑马等活动时肌肉的反复微创伤引起

体征和症状提肛肌综合征的特点是在提肛肌处肌筋膜的激痛点。激痛点是提肛肌综合征的病理损伤。通过触诊或牵引等对激痛点的物理性刺激会产生强烈的局部疼痛和放射痛，疼痛位于骨盆底，并在臀部后面和下肢后方产生放射痛。也可能产生跳跃征。罗氏正骨：颈椎触诊和正骨手法（含视频）

断层超声成像显示右侧撕裂，星号表示右侧肛提肌撕裂

05

尾骨痛

临床综合征

尾骨痛的特点是位于尾骨的疼痛会放射到骶骨下部和会阴部，这是一种常见的综合征。尾骨痛常发生在尾骨被踢到或直接跌坐后。尾骨痛也会发生在阴道分娩之后。尾骨痛是骶尾韧带拉伤或尾骨骨折造成的。骶尾关节炎造成尾骨痛很少见。体征和症状查体可以发现患者在尾骨处有压痛点，疼痛会伴随尾骨的移动而加剧。尾骨的移动也可能引起直肠强烈的感觉异常，使得患者异常难受。直肠检查可以发现提肛肌、梨状肌、尾骨肌变硬，触摸这些肌肉可能引起严重的痉挛。坐位会加重尾骨痛，所以患者会试着用一侧臀部坐下，避免尾骨被压迫。龙氏正骨：俯卧侧向搬按法动作要领——段俊峰教授（含视频）

龙氏正骨骨盆正骨手法：

1.按骶扳髂法：适用于骶椎向后髂骨前旋的骶髂关节旋转式错位者。患者侧卧位，贴床一侧下肢屈髋屈膝，离床—侧下肢向后伸直，术者立于其后，一手抓扶其髂前上棘部，另一手掌掌根于其骶椎中部，嘱患者放松腰臀部，术者用爆发力，双手同时一推一拉进行扳按，可重复2～4次。此法亦可于俯卧位进行。

2．提臀撞正法：适用于骶椎向后骶椎点头的滑脱式错位者。患者仰卧，双下肢并拢伸直，术者站于其足部床上，双手同时握住其双踝部，将其双髋屈曲90°从床上提起，使其臀部离床约10cm，急速放下，使骶椎在床上发生撞击，先轻，而后可加大撞击力。此法不宜用于有骨质疏松的老年患者。此法可在地上施行。

3．仰卧旋髋按压法：适用于骶髂关节旋转式错位，纠正“阴阳脚”。术者一手握紧“阴脚”踝部，另手托扶膝部，将此下肢做屈髓屈膝位的旋髋动作，“阴脚”旋髋由内向外，活动1～3下，将髋旋向外屈位时(将膝关节转向同侧肩部外侧)，助手固定”阳脚”髂骨及大腿部，术者双手同时将其“阴脚”大腿向外上方用力按压2—3下(冲压使髂骨后旋复位)，随即将其腿向下牵抖1一3下；

“阳脚”复位时，不用做内收肌群手法，屈髋屈膝和牵抖法同“阴脚”．但旋髋方向不同，而是由外向内旋，冲压方向将患者膝部屈向对侧肩部按压2一3下，(冲压使髂骨前旋复位)，随即向下牵抖。此法可重复2—3遍。

4.俯卧内收肌松解手法：将“阴脚”屈曲作“4”字状(“4”字试验阳性)，术者将拇指按压于内收肌群的耻骨附丽处（可免弹拨时，骨膜牵张剧痛)，另手揉捏、弹拨其痉挛的内收肌群，由上而下，3—5遍，缓解肌痉挛。此法适宜于仰卧旋髋拉压法之前施术。

5.侧卧牵抖复位法：同时纠正“长短脚”和“阴阳脚”。患者取侧卧位，“阳脚”在上，“阴脚”屈髋屈膝平放床上，患者双手紧握床沿以固定上身，术者站其背侧。以右下肢是长脚又属阳脚者为例，术者立于患者背侧，左手按在髂脊上(发力时促使髂骨下移)，右手按臀部偏髂脊前部(发力时促使髂骨旋前)，助手做好牵抖姿势(双手握紧右踝上部)准备，术者口令”1—2—3”时，二人同时用力完成牵抖冲压法，术者双手方向不同，将使髂骨既向下，又向前旋，而达松动错位关节，助手发力向下牵抖1一3下，使关节在动中复位；患者翻身(体位同上述)，术者站其前侧，双手放置其髂脊上方、前方，牵抖冲压时，术者双手用较强的推力，将髂骨既向下，又向后旋而达“复位”。第二助手用手使劲抵住骶骨。“长脚”用力轻．牵抖1—3下；“短脚”手法力重，牵抖3—5下。其他手法参阅胸腰椎正骨手法。

骨盆旋移症的混合式错位者(同时兼有阴阳脚、长短脚和点、仰头者)上述手法可综合应用，由于骶髂关节内面的凹凸不平状，尤在急性外伤后关节内的无菌性炎症重，或错位后已有软组织粘连时，复位难度增大。必要时，可先做局部封闭后，用较重的牵抖冲压力，才能达到完全性复位。此时，手法后应卧床休息2-3天。

常用的正骨手法(顺序：①腰椎；骶髂；全脊。按错位类型选用如下手法)：

1．摇腿揉腰法：纠正胸腰椎的脊柱侧弯；

2．侧卧摇按法：纠正腰骶关节旋转式错位；

3，侧卧(俯卧)牵抖冲压法：纠正骶髂关节侧摆式错位和旋转式错位；

4，仰卧内收肌松解手法：解除肌痉挛，为复位手法做准备；

5．仰卧旋髋按压法：纠正髂骨旋转式错位；

6．俯卧(侧卧)按骶扳髂法：纠正髂骨前旋错位；

7．俯卧按腰侧扳法：纠正腰骶关节(腰椎间关节)侧摆式错位；

8．抱膝滚动法：纠正腰骶关节滑脱式（骶椎点头)错位；

9．俯卧牵抖冲压法：纠正腰骶关节滑脱式(骶椎仰头)错位及腰椎退变、椎间盘

突出并发关节各类型错位；

10．俯卧屈膝按压法：调理腰骶关节滑脱式骶椎仰头)错位。

1、图中粗箭头：表示其相关性。例如：伸屈运动后的箭头，指向前后滑脱式错位，表示在脊椎处于伸／屈姿势下的损害(不良姿势／外伤)，会发生此类型的错位。推正法前的箭头，表示：

(1)推正法适用于治疗前后滑脱式错位；

(2)正骨时手法的动作：定点于患椎，动点让该节段脊椎做伸屈运动，使错位处在动中求正。因此正骨推拿法又称为生理运动复位法。其下各项类同。

2、图中括号：三步定位诊断法包括神经定位诊断、触诊定位诊断、Ｘ线照片定位诊断。后两项记录见括号内，前一括号是触诊定位诊断简法记录，后一括是脊椎Ｘ线照片定位诊断记录。

脊椎病因治疗学（龙氏正骨）治疗颈、胸、腰和骨盆等疾病培训班，每月1期，长期有效。

主讲：段俊峰教授、1天理论、4天临床实操与手法练习

手机\（陈老师)

北京罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢和

祖传膏药制作等精讲班

“罗氏中医正骨法”：是古老园林中的一朵奇葩，也是现代中医领域中的一块瑰宝，因其手法独特，治愈率，深受国内外医生和患者的欢迎，传承至今已有余年的历史。罗氏中医正骨以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表，其本身就是中医悠久历史的文化载体，和亿万人民生活息息相关，具有很高的历史认识和医学研究价值。加强对它的保护和传承工作对弘扬民族传统文化，促进传统中医骨伤科发展有极其重要的作用。

“指针点穴”是中医正骨大师罗有明独有的一项正骨绝活，是按照人体部位的伤情，用手指取穴、点穴，通过点、按、压等手法冲刺穴位和经络，从而达到医治伤病的效果。

罗有明老太太作为罗氏正骨法的重要传人和杰出代表，她乐善好施，救死扶伤，不求名利的高尚医德也同高超的医术一样得到了世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”、“骨伤科圣手”、“仁心圣手”、“良医仁心”，更得到了的赞誉。

一、主讲内容：

1、罗有明大夫及其医术特点、手法特点及手摸病奥秘的要领与技巧。2、罗氏正骨对颈胸的正骨手法与治疗：(1)定位旋扳法(2)压头侧顶法(3)提颈胸顶法(4)低头旋闪法(5)旋转拨正法(6)仰头推顶法(7)拇指推顶复位法(8)返吊法(9)卡头顶推法(10)四点扳法(11)低头推顶法(12)推肩伸颈法(13)颈椎间盘突出手法与治疗(14)颈椎病的手法与治疗(15)颈肩综合症的手法与治疗(15)落枕手法与治疗(17)头疼、头晕手法与治疗(18)颈椎生理曲度变直的手法与治疗(19)富贵包的手法与治疗(20)背部肌筋膜炎的手法与治疗(21)胸锁关节错位的手法与治疗(22)胸胁闪错的手法与治疗第二篇颈肩臂痛；

3、罗氏正骨对手、肘、肩的复位手法：(1)狭窄性腱鞘炎治法—压拉拽提(2)腱鞘囊肿治法—压挤挫推(3)腕关节扭伤—拉摇顿捋(4)腕管综合征—分拨顺掸(5)网球肘—摇顶顿拔(6)肱二头肌肌腱炎—展蹬旋拉(7)岗上肌损伤—提蹬扶拉(8)肩周炎—抓收背扣抖顿拿打提顺(9)背阔肌筋膜炎—顶揉推点拨。

4、罗氏正骨对手骨折的复位手法：(1)第一掌骨基底部骨折复位固定(2)指骨骨折复位固定(3)掌骨骨折复位固定(4)月骨脱位复位方法(5)舟骨骨折复位固定(6)克雷氏骨折复位固定(7)尺挠关节分离的复位固定(8)尺挠骨折复位与固定(9)尺骨鹰嘴骨折的复位与固定(10)挠骨小头骨折复位与固定(11)肱骨骨髁上骨折的复位与固定(12)肘关节脱位的复位与固定(13)肱骨干骨折的复位与固定(14)肱骨外科颈骨折的复位与固定(15)肱骨大节结撕脱复位与固定(16)肩关节脱位的复位与固定(17)锁骨骨折的复位与固定(18)肩胛骨骨折的治疗(19)肋骨骨折的复位与固定(20)肩关节韧带及肌肉损伤的治疗(21)脊柱压缩性骨折的复位与治疗

5、罗氏正骨对腰椎的正骨手法与治疗：(1)旋转复位(2)挺胸推顶(3)臀部顶腰法(4)侧扳法(5)困定返扳(6)按肩推臀法(7)踩跷复正法(8)滑脱推正法(9)小滚复正法(10)大滚复正法(11)腰椎间盘突出的手法与治疗(12)腰椎滑脱的手法与治疗(13)腰椎管狭窄的手法与治疗(14)腰椎肥大性骨关节炎的手法与治疗(15)第三横突综合症的手法与治疗(16)隐形脊椎裂的手法与治疗(17)梨状肌综合征的手法与治疗(18)强直性脊椎炎的手法与治疗(19)类风湿的治疗(20)截瘫治疗的研究(21)骨结核及骨肿瘤的早期发现

6、罗氏正骨在骨盆修复和阴阳脚中的应用；7、罗氏正骨在妇科中的应用；8、罗氏正骨在男科中的应用；9、罗氏正骨在儿科多动症、近视、小儿推拿中的应用；10、罗氏正骨治疗截瘫的研究；11、罗氏正骨在偏瘫方面的应用；12、罗氏正骨在脊柱相关病的应用13、罗氏正骨对髋关节的正骨手法；(1)股骨头坏死的手法与治疗(2)胯关节骨性关节炎的手法与治疗(3)髋关节积液的手法与治疗(4)股骨颈骨折的复位与治疗(5)髋关节脱位的复位方法(6)梨状肌综合症的手法治疗(7)髋关节扭伤的手法治疗(8)股骨粗隆骨折的手法治疗(9)股骨干骨折复位与固定。14、罗氏正骨在膝关节正骨的应用；(1)髌骨软化症的手法及治疗(2)膝关节骨性关节炎的手法治疗(3)膝关节滑膜炎的手法与治疗(4)膝关节半月板损伤与退变的手法与治疗(5)膝关节侧副韧带的损伤与治疗(6)膑骨骨折的保守治疗(7)股骨髁间骨折的保守治疗(8)胫骨平台骨折的复位与治疗

15、罗氏正骨在足踝关节正骨的应用；(1)踝关节扭伤的手法与治疗(2)内外踝骨折的手法与固定(3)跟骨骨折的手法与治疗(4)第五跖骨基底部骨折手法与治疗(5)足舟骨骨折的手法与治疗(6)距骨骨折的手法与治疗(7)跖骨骨折的手法与固定(8)足跟骨刺的手法与治疗(9)跟腱滑囊炎的手法与治疗(10)足跖腱鞘炎的手法与治疗(11)跟骨骨髓炎、坏死、距骨坏死的早期诊断(12)足部脉管炎早期诊断与预防16、罗氏正骨的禁忌症及注意事项；17、罗氏正骨独特用药及配制。罗氏祖传秘方；18、传统黑膏药的熬制方法细则及现代膏药的配制方法；19、罗氏正骨的继承与发展的研究；

二、主讲嘉宾：

罗东亚：骨伤科主任、国医大学骨伤系毕业、“双桥老太太罗有明的亲侄孙、第七代继承人”、推广"罗氏祖传正骨手法"的主要负责人之一，举办讲习班多期，弟子遍及全国各地。罗教授从事中医正骨专业三十余年、现任中国脊柱诊疗协会副会长、医院骨伤科主任、民建市委常委、政协委员、中国骨伤学会委员、中国骨伤研究会委员。

罗教授年出生于著名百岁骨科专家罗有明世家，自幼酷爱正骨医学，自幼跟随姑奶双桥老太太罗有明学习祖传正骨手法，受罗老太太高尚的医德医风耳濡目染，并跟随姑奶接诊患者，深得姑奶罗有明真传和喜爱。秉承姑奶罗老太太济世为民，救死扶伤的高尚医德，为患者服务，治病救人，疗效显著，深受患者感激和信任。年考入国医大学，骨伤科系，毕业后跟随姑奶罗有明学习罗氏正骨技术数年。尽得罗氏正骨精髄，其采取的手法治疗以“稳、准、轻、快”四字为原则，使患者不恐惧、不害怕，甚至对治疗复位过程全然不知转而康复，让患者真正体验到无痛苦的治疗，得到了患者的一致好评。

擅长治疗：骨折、脱位、颈椎病、腰椎病、肩周炎、腰腿痛、老年骨关节病变、急慢性软组织损伤，顽固性疼痛症等各种骨伤疾病。

三、招生对象：

1、各级医疗机构推拿科、正骨科、小儿推拿科、康复理疗科、针灸科、儿科等科室医师。

2、喜欢中医推拿无专业基础或者个体养生、推拿、保健按摩、健康管理机构的人员均可参加。

四、教学模式：

1、全程临床操作与手法练习、有没有专业基础都能学会。

2、罗东亚教授亲自手把手教学、实际操作与手法练习。

3、报道时交两张一寸免冠彩色照片、颁发结业证书。

4、培训费：元/人、凭结业证可复习3次。

因名额有限，报名以元报名费为准，剩下费用会场交。

四、时间：

第60期：12月17日-22日(17日报到)

　　　　　　　　　　　　　　　　

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