勇敢地计划自然分娩!
一旦怀孕后,孕妇首先要考虑的是将来采取什么分娩方式:是自然分娩?还是剖宫产?
一般来说,绝大部分孕妇都会计划考虑——尽量自然分娩!
一、自然分娩的好处多多
自然分娩是一种自然的生理现象。自然分娩的全程不论是对孕妇还是对胎儿都是良好改变、适应的过程:
1、阴道自然分娩,虽经临产的疼痛(但也可以采取无痛分娩)的过程,可有丈夫的陪伴关爱、产妇添加对娩出宝宝的母爱、丈夫会增加对妻子的体贴、共同享受新家庭的喜悦和珍惜小家庭的幸福组合。
2、经阴道分娩的胎儿(除早产儿外)头颅受挤压,可刺激胎儿呼吸中枢,有利于出生后建立正常呼吸;肺部受挤压有利胎儿在宫内吸入羊水的排除;使胎儿突然出生有个缓冲适应的过程;减少了新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生;
3、自然分娩可免受剖宫产麻醉、手术带来的创伤及痛苦,可减少手中、术后的出血量,降低术后并发症。阴道分娩产妇的产后恢复快,可及早地进行产后锻炼,有利机体全面康复,尽早回到工作岗位;
4、在自然分娩的过程中,产妇体内会分泌出一种名为“催产素”的物质,它不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,有利于促进母乳喂养及母婴感情。
5、如果考虑生育二胎,可比剖宫产(疤痕子宫要求2年后)计划早实施,而且再次妊娠的风险及难产的可能比有剖宫产史低得多。
自然分娩需要的准备
要提高自然分娩率,就需要从以下几个方面做准备:
1、掌握最佳的生育年龄:之前我已经提到,最佳的生育年龄是在25~30岁之间,不论是产道因素——年轻的准妈妈怀孕后骨盆骨骼间的韧带会变得松弛,有利于增加产道的空间方便胎儿通过,还是体质因素——年轻孕妇身体强壮,妊娠风险比较低,临产后有良好的产力,顺产机会明显增加。所以,最佳的生育年龄是生育的黄金时间。
2、要重视产前检查及产前教育,具备良好的自然分娩心理准备。根据上海妇幼保健康中心的历年统计:凡发生危重孕产妇抢救病例、围产儿(孕产妇)死亡率的多数是发生没有参与孕期检查、孕妇宣教的外来人员。可见,孕妇进行产前检查及产前教育对提高产科质量、增加母婴安全是何等重要!通过产前检查及产前教育可以使得准妈妈们了解妊娠、分娩的是正常的生理过程,建立良好的心态,认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处。
3、孕期要保持充足的体力与精力,合理调理好的饮食、适当的进行运动锻炼。对肥胖及妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇,更加要控制好自己的体重,尽量在理想的体重(BMI=18-23)范围之间,防止胎儿宫内生长发育过快(巨大儿),最佳的胎儿体重应在-g之间,这样可降低难产率的发生。
有些情况不能顺产
1、骨盆太窄:如果有骨盆狭窄、骨盆骨折、是不能自然分娩,并非完全“臀宽腰圆,生孩子不难”;
2、胎儿太大:如果妊娠晚期估计胎儿巨大儿(大于g)尤其孕妇身高偏低、年龄偏大、体型偏胖的阴道分娩要慎重考虑;
3、产力不足:产力决于子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。如果临产后产力不足(子宫收缩的动力不足)则顺产的可能就不大。
当然,对有妊娠合并症、并发症具有明确剖宫产指证的孕妇,也不能强求阴道分娩,一切以确保母婴安全为主。