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91.急性白血病患者血常规的典型改变为
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.血红蛋白正常
D.血小板减少并有形态异常
E.周围血大量原始和幼稚白细胞
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答案:E急性白血病是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,不成熟的造血细胞大量增殖并积蔷于骨髓和外周血,导致正常造血受损。其血象检查白细胞计数增多,少数白细胞数正常或减少。血涂片检查数量不等的原始和幼稚白细胞是血象检查的主要特点。有不同程度的正常细胞性贫血。
92.再生障碍性贫血患者血常规的典型改变为
A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.血红蛋白正常
D.血小板减少并有形态异常
E.周围血大量原始和幼稚白细胞
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答案:A再生障碍性贫血的血象检查呈正细胞正色素性贫血,全血细胞减少,但三系细胞减少的程度不同。
93.II期或Ⅲ期内痔行
A.注射疗法
B.痔核切除术
C.胶圈套扎法
D.血栓摘除术
E.局部热敷、坐浴
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答案:B痔切除术主要用于II、III、IV度内痔和混合痔的治疗。注射疗法适用于I、II期出血性内痔。胶圈套扎疗法适用于I~III期内痔。血栓剥离术用于治疗血栓性外痔。局部热敷、坐浴为一般治疗措施。
94.单纯性外痔行
A.注射疗法
B.痔核切除术
C.胶圈套扎法
D.血栓摘除术
E.局部热敷、坐浴
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答案:E单纯性外痔症状轻微,防治便秘和腹泻即可。治疗可采用局部热敷、坐浴。使用1:高锰酸钾溶液ml温水坐浴,温度控制在43~46℃,每天2~3次,每次20~30分钟,以改善局部血液循环,预防病情进展及并发症。
95.患儿,男,9个月。因“腹泻伴呕吐2天”就诊。大便10~15次/天,为水样便,伴呕吐,尿量明显减少。查体:神志清,精神差,呼吸深快,口唇呈樱红色,眼窝深陷,皮肤弹性差。最有可能的诊断为
A.急性轻型腹泻
B.急性重型腹泻
C.迁延性腹泻
D.慢性腹泻
E.生理性腹泻
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答案:B重型腹泻多由肠道内感染引起,也可由轻型腹泻加重转变而来,起病常较急。胃肠道症状较重,常伴呕吐、腹泻频繁,每天10余次甚至数十次,量多,黄色水样或蛋花样便,有黏液。
96.患儿,女,8个月。人工喂养,因“腹泻3月余”就诊。稀水便,每天5~10次,有时为黄色蛋花样便,无腥臭。最可能的诊断是
A.急性轻型腹泻
B.急性重型腹泻
C.迁延性腹泻
D.慢性腹泻
E.生理性腹泻
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答案:D根据病程,小儿腹泻分为急性腹泻(病程2周)、迁延性腹泻(病程2周至2个月)和慢性腹泻(病程2个月)。
97.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选
A.输血
B.脾切除
C.雄激素
D.糙皮质激素
E.免疫抑制药
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答案:D糖皮质激素为特发性血小扳减少性紫癜的首选治疗药物,其作用机制为减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等。常用泼尼松、地塞米松等。
98.再生障碍性贫血患者治疗首选
A.输血
B.脾切除
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.免疫抑制药
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答案:C雄激素适用于各种类型的再障,并为非重型再障(NSAA)的首选治疗。其作用机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞生成。常用药物有司坦唑醇、达那唑、十一酸睾酮和丙酸睾酮等。
99.食管癌癌肿侵入气管形成
A.声音嘶哑
B.大量呕血
C.食管气管瘘
D.呛咳及肺部感染
E.食物反流
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答案:C食管癌癌肿侵入气管、支气管,可形成食管气管瘘或食管支气管瘘,出现吞咽水或进食时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。
.食管癌癌肿侵入主动脉,溃烂破裂,可引起
A.声音嘶哑
B.大量呕血
C.食管气管瘘
D.呛咳及肺部感染
E.食物反流
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答案:B食管癌癌肿穿透大血管可出现致死性大呕血。
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