导语

对新生命的期待，初次胎动时的惊喜等等，这些都是妈妈在怀孕期间所能感受到的幸福。但随着预产期越来越近，摆在妈妈面前的有两个选择：顺产、剖腹产。

自然分娩是人体的一种自然功能，也是人类种族繁衍的本能行为，如果说产前检查都没有问题的话，基本上是能顺利完成自然分娩过程的哦。

顺产的好处，相信各位妈妈们也从长辈处听到不少。顺产既能使宝宝的肺部得到锻炼，迅速建立自主呼吸，减少并发症，让宝宝具有更强的抵抗力。还能让帮助妈妈更好的排出恶露，促进乳汁的分泌和排出。

一般来说，初产妇的顺产时间若从阵痛开始算起到胎儿娩出，约需6～18小时，经产妇则为4～8小时。若孕妈妈想采取顺产，必须考虑以下六个要点。

产力要好

产力包括子宫的收缩力量，还包括腹肌和盆底肌的力量。这些均取决于孕妈妈的年龄，更取决于孕妈妈平时的锻炼和肌肉的力量。

产道正常

产道是指胎宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妈妈的骨盆大小以及形状所决定，当然孕妈妈的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。

所以，孕期一定要做好产前检查，及时发现问题，正确选择分娩方式。

骨盆不能太小

绝大多数孕妈妈的骨盆都属于正常骨盆，都是可以完成顺产任务的。不过，骨盆的大小与形态，也会因个人身体发育情况、营养状况、遗传及种族差异而不同。

正常骨盆宽而浅，如果产力及胎宝宝无异常，胎宝宝很容易娩出；如果骨盆狭窄或存在明显畸形，胎宝宝就不能经骨盆娩出。

但是，有一些孕妈妈的骨盆略为狭窄，孕期可以通过做一些动作或瑜伽健美操来打开骨盆，加上孕期骨盆原本就会适度扩张，大多数骨盆空间不大的孕妈妈在孕晚期复查时会被告知可以顺产。

对于一些天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎宝宝就不易娩出，一般建议选择剖宫产。　

胎宝宝不能太大

宝宝正常的出生体重是2.5~4千克，在正常的体重范围内，宝宝越小，相对而言就越容易顺产。

宝宝出生体重达到或超过4千克，就被称为巨大儿。胎宝宝太大会导致产程长、难产及产道撕裂伤，甚至发生子宫和膀胱破裂；剖宫产率升高；胎儿娩出后子宫常常收缩不良，造成产后出血。

其次，巨大胎儿胎头大，难以进入产道，导致整个分娩过程处长；胎头娩出后胎肩膀被卡位导致肩难产，不得不采用手术助产；可造成颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经瘫痪、新生儿窒息甚至死亡等。

一般来说，胎宝宝的体重在3千克左右适合阴道分娩。孕期孕妈妈可通过适量运动、少吃高糖、高脂的食物以控制体重适量增长。

对于孕前体重正常的孕妈妈，整个孕期体重增加的适宜值为12.5kg，孕中、晚期每周增加0.36~0.45kg。每天应不少于30min的低强度运动，最好有1~2h的散步、体操等户外活动，以维持体重在适宜的范围内增长。

胎位

胎位有没有正确是自然产的关键要素之一，当怀孕28周时，胎儿头部会逐渐朝下、腿部朝上，呈现最适合自然生产的姿势，胎儿头部是身体各部位中最坚硬的部位，若头部可以顺利通过产道，身体其他各部位也能顺利娩出。

倘若接近生产，胎儿的位置仍然不正确，包括臀位（屁股在产道口，彷佛坐着的姿势）、横位（肩膀或其他部位在产道口）或头部朝下，但最接近产道口的是脸部，产检时会发现。

因此，大部分医师建议孕妈咪以膝胸卧式的方式矫正，也就是孕妈咪先趴在地上，接着屁股抬高，双膝与小腿仍然贴地，中间悬空部分可用枕头或棉被垫着，一天3次、每次10～15分钟；

若到了怀孕36周时，胎位依旧没有转正，为避免产程迟滞或胎儿于娩出过程中受伤，大多数医师便建议孕妈咪改采剖腹产，免得危及胎儿的生命。

胎儿大小

在怀孕晚期，医师会先透过超音波计算胎儿的头围和腹围，再算出胎儿的体重，若头围与腹围数值较高，代表胎儿可能过重，反之，则可能过轻。

一般而言，胎儿的大小约～克内较适合自然产，过大或过小都不宜。若胎儿过大（属于公克以上的巨婴），生产时会出现肩难产或产程迟滞，但仍需根据孕妈咪的骨架大小而定，倘若孕妈咪骨架与骨盆较大，也有机会考虑自然产；

如果胎儿过小（小于克），由于骨骼、器官相对于一般体重适宜的宝宝较不成熟，面临产道的挤压过程可能会出现受伤、颅内出血等情形，因此，建议改采取剖腹产为宜。

柠檬说

虽然顺产好处多多，但是妈妈们也不能随意逞强哦。在以下的特殊情况中，最好还是要选择剖腹产

-高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力，可考虑剖宫产。

-骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因阻碍产道，使产道狭窄，足月胎儿不能通过。

-产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离，为避免产时大出血，或需要立即终止分娩。

-产程进展较慢或停滞，或分娩过程发生问题，如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。

-母亲生殖道受到感染，如尖锐湿疣。

-产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。既往有产钳助产、死产等。

-胎儿窘迫、巨大儿、胎儿宫内发育受限。

-多胞胎、胎儿畸形、胎位不正、脐带脱垂。

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