近期有宝妈留言问我，第一胎剖宫产，已经三岁了，二胎能顺产妈？

今天让小主来解答一下您的疑惑吧！

一、如何“一胎剖，二胎顺”

通常，第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这样看来，第一胎剖宫产，第二胎还是有顺产机会的。那么，这个机会是怎样“争取”的呢？

1、首先要评估胎儿体重，胎儿体重小于克。

2、要评定剖宫产情况，前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术后切口愈合佳，无感染。

3、在超声下测定子宫，无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。

4、测定孕妈的骨盆，可达到生产条件。

5、无严重的妊娠并发症。

6、前次剖宫产指征不复存在，二胎孕期又未出现新的剖宫产指征。

7、超声下胎儿无畸形。

8、胎位正。

9、试产产程进展顺利，产道扩张情况良好。

10、产妇生产时体力好，精神状况良好。

11、有较好的医疗监护设备，医师可随时到场监护分娩，能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场，具备随时手术、输血和抢救的条件。

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剖宫产后再次妊娠孕妈要想二胎顺，应作为高危妊娠管理，产前应准确测量骨盆，做好必要的辅助检查，了解骨产道、软产道及预测胎儿体重，排除头盆不称的因素。定期做产检。

二、第一胎剖腹产，二胎非剖不可

当出现一下情况时，第一胎剖腹产，二胎就非剖不可了。

1、第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄等，或孕妈本身存在严重疾病，比如心脏病等。

2、孕期有严重的妊娠并发症，比如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等，不适合采用阴道分娩。

3、孕期胎儿存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

4、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。

5、孕妈在阴道分娩试产过程中，如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，也需要停止顺产，紧急进行剖腹产手术。

事实上，瘢痕子宫阴道试产都有一定的风险。所以，不管是哪种分娩方式都是各有利弊，孕妈要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。

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